【健康科普】肿瘤患者补充营养,一日三餐建议这么安排
肿瘤本身是一种慢性消耗性疾病,再加上长期药物治疗或化疗副作用的影响,很容易发生营养不良,会对患者的治疗和预后产生不利影响。因此,在做好治疗的同时,要重视患者的饮食营养。
国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导原则》,针对肿瘤患者,给出了科学的营养膳食八大建议:
1. 合理膳食,适当运动。
2. 保持适宜的、相对稳定的体重。
3. 食物的选择应多样化。
4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。
5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。
7. 限制精制糖摄入。
8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
落实到一日三餐,怎么吃才算全面?
以一个体重为60千克,能下床活动患者为例,食谱如下:
早餐: 牛奶250ml、花卷1个(90g)、水煮鸡蛋1个、凉拌黄瓜(一根小黄瓜110g左右,油5g)
加餐: 猕猴桃1个,蓝莓10颗
午餐:二米饭一碗(200g)、红烧鱼(鱼90g,油20g)、烩菠菜(菠菜200g,油10g)
加餐: 橙子1个(200g),酸奶一杯
晚餐: 玉米一个(150克)、养生豆腐菌菇汤(蟹味菇50g、白玉菇50g、嫩豆腐200g、黑木耳40g,油、盐、葱花适量)、香菇青菜(青菜200g、香菇15g、油7g)、青椒炒肉片(青椒100g、瘦肉60g、油8g)
一日三餐所含营养成分约:总热量1800kcal,其中蛋白质90g、脂肪供能35%。
在患者家庭护理中,常见的补充营养方法有口服、鼻饲、造瘘管饲。只有在患者毫无食欲或不能从口进食时才用鼻饲或造瘘管饲。
患者关心的不同膳食及适用人群如下:
1.普通膳食:普通膳食与健康膳食相近,对于没有消化系统功能障碍的肿瘤患者可以采用普通膳食。
普通膳食适用于:一是术后恢复期的肿瘤患者;二是放化疗前后的患者;三是非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种肿瘤患者;四是发热、治疗恢复期患者。要注意食品的烹调方式和合理搭配,使食物种类多,营养丰富,易于消化,并要注意患者的口味及反应,色、香味应俱全。
膳食举例:不宜吃油炸和不易消化食品。需要补充蛋白质、热量和多种维生素,应增加动物性蛋白丰富的食品,如多食牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋、牛奶等,多食新鲜的水果蔬菜。
2.软膳食:介于普通膳食和半流食之间的一种膳食,其含量物残渣较少,便于咀嚼,易于消化,一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮软,但不能用煎炸烹调方式。
软膳食适用于:一是放疗、化疗后消化功能较弱的患者;二是胃肠道肿瘤术后恢复期的患者。
膳食举例:面包、饺子、包子等,长期食用软饭,切碎的蔬菜,要及时补充维生素C,如新鲜果汁等,不应食用粗纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜等。
3.半流食:一般含食物残渣极少,比软食更易于消化,易咀嚼,含纤维少,营养价值高。由于半流食含水量多,营养素供给较低,为了满足癌症的营养素和热能需要,大多采用少食多餐方式进食,每天5~8次。
半流食适用于:肿瘤术后恢复期的患者,有较严重消化功能障碍的患者。口腔、咽喉肿瘤术后吞咽困难的患者。
膳食举例:可以使用米粥、面条、饼干、藕粉、面包、馄饨等。只能使用少量瘦肉、牛肉,并且要剁碎、煮烂,也可加猪肝泥在主食中一起喂食。还可以进食各种乳制品、豆浆等。
4.流食:食品多呈液体状,没有食物残渣,极易消化。每天要少食多餐,2~3小时1次,仍不能满足每天的热量,故一般不能长期食用。
流食适用于:有咽喉口腔肿瘤、吞咽困难的患者,体质极度衰竭的患者,各种胸腹部肿瘤术后最初摄入的食物。
膳食举例:米汤、牛奶、豆浆、新鲜去渣果汁、菜汁等。胸腹部肿瘤术后患者避免进食胀气食物,如牛奶、甜食。
5.要素膳食:一种营养齐全,由无渣的小分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基酸、单糖、脂肪酸、多种维生素水溶性和脂溶性维生素、矿物质及微量元素等。要素膳食的绝大部分均呈消化状态,吸收可达100%。可以通过硅胶管经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状态,所以人体只需有65~100厘米小肠即可吸收利用,是一种安全、经济的营养支持疗法。
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