肿瘤是我国致死率高的疾病之一，根据调查研究显示，40%-80%恶性肿瘤患者存在不同程度的营养不良，20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良或与之相关的并发症。肿瘤相关营养不良是由于蛋白质和能量长期摄入不足所引起的营养缺乏症状，影响肿瘤患者的生存质量和抗肿瘤治疗的效果，甚至可以影响患者的预后和总体生存期。均衡的营养是整个抗肿瘤治疗环节中的重要部分。

一、肿瘤为什么容易导致营养不良?

（一）肿瘤本身因素：肿瘤细胞不断的繁殖，抢夺机体正常细胞养分，体能营养需求增加，摄入不足。

（二）肿瘤治疗往往会影响食欲及营养消化吸收。食管、胃、肠等手术术后一段时间内会影响患者的正常进食。放疗、化疗可能引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，出现进食减少，消化吸收能力下降。

（三）患者心理因素：情绪低落、焦虑等。

（四）错误的营养观念：膳食不均衡、盲目忌口。

二、肿瘤患者如何科学膳食？

科学膳食、合理营养对肿瘤患者而言至关重要。三餐适当，早晚餐可比午餐食量和能量少10%，但不可缺餐少顿。食物搭配可按照：

（一）淀粉类主食：五谷杂粮和薯类。

（二）优质蛋白类食物：禽类、畜类、水产品、蛋类、奶和奶制品、大豆和豆制品。

（三）矿物质、维生素和膳食纤维丰富的新鲜蔬菜和水果。

其简单组合模式可按照以下比例：每餐2份蔬菜水果（水果摄入量低于蔬菜）、1份主食、1份优质蛋白类食物的比例搭配。

每天保证富含蛋白质的食物，其中有1/2的来源为优质蛋白。普通轻体力健康人蛋白质摄入量为0.8~1g/（kg/d），但营养消耗多的肿瘤患者则要在临床营养师指导下，提高蛋白质摄入量至1.2~2g/（kg/d），建议1/2来自于畜、禽、水产品、奶类和大豆类的优质蛋白。

如有贫血，需要增加铁的摄入量。在可以补铁的食物中，有三类食物的铁含量最高，吸收率最高，综合补铁效果最好，我们称之为补血“铁三角”。

第一类是动物瘦肉，包括瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等；

推荐食谱：

自制潮汕牛肉火锅

原料：牛瘦肉、牛腱子肉、牛前后腿肉、各种蔬菜、菌菇

1.各种瘦牛肉切薄片

2.矿泉水锅底烧开之后，烫牛肉即可，10-15秒不等。

3.烫其他各种蔬菜、菌菇，配蘸料。

牛肉的脂肪比猪肉含量较低、蛋白质含量高，铁、维生素B6含量丰富,生物利用率高,吸收率不受食物中各种干扰物质的影响。

每100g牛肉中含铁：2.7-4.4mg、蛋白质：20.9g、脂肪：2.0g

第二类是动物肝脏，包括猪肝、羊肝、鸡肝等；

推荐食谱：五彩小炒猪肝

原料：猪肝，盐，老抽、食用油，小米辣、大红椒、红甜椒、青椒、胡椒粉、生姜，蒜苗、香菜、香葱、蒜

做法：

1.清洗猪肝切片，胡椒粉、盐、老抽腌制5分钟。

2.适量食用油加热，加入小米辣、大红椒、大蒜、生姜翻炒出味，加猪肝快速翻炒。

3.加红甜椒、青椒、蒜苗、香菜、香葱快速翻炒断生起锅即可。

猪肝含铁高，吸收率较高（约为22%），是防治缺铁性贫血的有效食物，猪肝（以及其他动物肝脏）还富含蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸等等。

每100g猪肝中含铁：23.2mg、蛋白质：19.2g、脂肪：4.7g

第三类是动物血液，包括鸭血、猪血、羊血等

推荐食谱：鸭血炒韭菜

原料：鸭血、韭菜、姜末、花椒、生抽、料酒、鸡精、油

做法：

1.鸭血切薄片，韭菜切小段。

2.热油锅，下入花椒和姜末爆香；放入鸭血快速翻炒，接着放入料酒和生抽翻炒。

3.炒至鸭血断生（大约2分钟）后，放入韭菜和鸡精，翻炒断生即可。

鸭血是动物的血液制品，含有丰富的血红素铁，相比于植物性食物中的非血红素铁，鸭血生物利用度更高，铁吸收率高。鸭血的蛋白质含量也较高，适量食用对身体有益。   

每100g鸭血中含铁：30.5mg、蛋白质：13.6g、脂肪：0.4g

三、如果出现了营养不良该如何纠正?

营养不良干预方法主要包括营养宣传教育、肠内营养及肠外营养。肠内营养包括两种方法，一是经口补充，另一种是经管饲喂养。我国现阶段，常用的制剂有“药”字号肠内营养制剂、“食”字号特殊医学用途配方食品和医用功能食品。建议患者到医院临床营养科进行规范干预治疗。