水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，它与带状疱疹是由同一病毒——水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的不同表现的临床病症。

一、病因和传播途径：

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

病人是唯一的传染源。主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染，传染性极强。传染期从发疹前2天到皮疹结痂均有传染性。

二、临床表现：

潜伏期约为12～21日，平均14日。

起病较急，婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，皮疹和全身表现多同时出现。年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等表现，持续1-2天后出现皮疹。

皮疹特征：皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。

皮疹分布：呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢较少。

皮疹变化：起初为针尖大小红色斑疹，迅速变为丘疹，数小时后变为绿豆大小水疱，水疱初呈清澈的水珠状，后变浑浊，2-4天后干燥结痂。1周左右痂皮脱落，一般不留瘢痕。

三、多发人群：

主要见于儿童，以2～6岁为高峰，20岁以后发病者占2%以下。

孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。

四、治疗：

水痘一般具有自愈性，预后良好。

一般治疗：以加强护理和预防继发感染为主。皮肤瘙痒可局部外用炉甘石洗剂，疱疹破溃可外涂抗生素软膏

抗病毒治疗：阿昔洛韦等。

防治并发症：继发细菌感染时应及早给予抗生素，并发脑炎时应适当应用脱水剂。水痘患儿禁用肾上腺皮质激素（包括外用激素类的药膏如皮炎平、皮康王等）。

五：预防：

接种水痘疫苗是预防水痘的最有效手段，能预防90%以上的水痘发生，并减轻水痘的症状。

对于校园等密集型的场所，要做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。如果发现有学生同时出现发热、皮疹的症状，就要怀疑是否感染了水痘，及时前往医院就诊，避免传染给其他孩子。确诊后应严密隔离，对水痘患儿接触的物品进行消毒，并尽量避免与其接触。其次，要保持环境整洁、空气流通，注意个人卫生。

六：注意事项：

水痘患儿饮食宜清淡易消化，注意补充水分，避免进食狗肉等热性食物。

避免搔抓皮疹，以防继发细菌感染。

水痘患者应隔离至全部皮疹干燥结痂为止，大约7-10天。

患者的衣物被褥均应进行煮沸暴晒等消毒措施。

七：并发症：

水痘常见的并发症是皮疹继发细菌感染，如皮肤脓肿、蜂窝织炎等。严重时可发生败血症；继发性血小板减少可致皮肤、黏膜出血；水痘肺炎多见于成人患者或免疫缺陷者；神经系统受累可见水痘后脑炎、格林巴利等。此外，少数病例可发生心肌炎、肝炎等脏器功能损伤。