腰椎间盘突出症

来源: 发布日期: 2021-08-25 10:26:58

  腰椎间盘突出症是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。

  其发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。
  腰椎间盘突出症典型临床常表现为:腰痛,下肢放射性疼痛、麻木、无力。重度椎间盘突出症患者将出现大小便障碍、鞍区感觉异常。
  腰椎间盘突出症男女发病比例约为(4~6):1。
  患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰所致。
  治疗以非手术治疗为主,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选非手术治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等)。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,经皮穿刺射频+臭氧消融及胶原酶溶盘术应用较广泛,而对于部分病情严重,可以考虑开放手术治疗。
治疗:
  一、卧床休息,一般严格卧床3~4周,腰围保护、适当下地活动。
  二、非甾体类消炎镇痛药物治疗。
  三、静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗。
  四、理疗、针灸、按摩(专业医生指导下)、运动治疗、医疗体操等。
  五、手术治疗:采用手术方式治疗腰椎间盘突出症的适应证如下:腰腿痛症状严重,反复发作,经三个月以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,严重影响工作和生活者;有明显的神经受累表现者,如神经支配区肌力下降,足下垂等;有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者(大小便功能障碍如失禁等),应按急诊进手术。
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