住院办理流程：

　　城镇医保、城乡居民患者住院，请住院之日起两日内持相关证件到医保中心办理联网登记手续，以免耽误您的报销。

　　住院流程图

　　由医师开具城镇职工、居民医保住院通知书

　　住院处办理住院缴费手续

　　持相关证件和住院通知书到医保办公室联网登记

　　到病区住院

　　办理住院应持证件及手续

　　城镇职工：医保本、身份证、医师开具的住院通知书;

　　城乡居民：居民医保卡、身份证、医师开具的住院通知书;

　　城乡居民(儿童)：居民卡、户口本、医师开具的住院通知书;

　　在我院直接报销结算区域：(联网报销区域)

　　城镇职工和城乡居民：聊城市11个区(县)均可在我院直接报销结算。

　　异地医保、居民患者须知

　　市外异地就医患者目前大部分省市可在我院联网报销结算(住院前必须在当地社保局备案)。

　　不能直接报销结算的异地参保患者应将当地医保经办机构开具的备案表(反馈表)送至医保科审核盖章确认。

　　回参保地报销所需材料：

　　住院备案表(反馈表)，此表由参保地医保处提供。

　　住院病历复印件(病案室复印)

　　住院结算发票、住院费用汇总清单(均住院处打印)

　　诊断证明(医生开具、门诊部或医务科盖章)

　　出院办理流程

　　流程图

　　住院病区将患者信息点至出院病区

　　患者持出院证到医保、居民窗口办理报销结算

　　持住院押金单和报销结算单到住院处结算

　　回温馨的家

　　一、聊城市城镇职工医保报销政策

　　(一)、城镇职工住院起付线(门槛费)：在一个自然年度内，参保职工在一、二级、三级的首次住院起付线(门槛费)分别为300元、600元、1000元。第二次住院减半，第三次住院为零。

　　(二)、住院报销比例具体如下：

　　档次 分档区间(元) 一级医院 二级医院 三级

　　( 1 ) 起付线-30000 90% 88% 83%

　　( 2 ) 30000-60000 92 % 90% 85%

　　( 3 ) 60000- 95% 93% 88%

　　(三)、城镇职工基金最高支付限额。在一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额为10万元。

　　(四)、免责期。单位新增人员、零落就业人员参加城镇职工基本医疗保险，或中断参保缴费6个月以上，自首次缴费或补交之日起，住院医疗保险待遇免责期调整为3个月。

　　二、大额医疗救助金缴纳标准和最高缴纳限额

　　(一)、大额救助金缴纳标准：大额救助金缴纳标准每人每月15元(其中单位10元，个人5元)。

　　(二)、最高支付限额。在一个自然年度内，大额医疗救助金最高支付限额为20万元，支付比例为90%;基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金最高支付限额累计为30万元，累计支付限额以上的部分，由医保、个人 各承担70%、30%，上不封顶。

　　三、聊城市城镇职工门诊慢性病病种及审批、报销政策：

　　恶性肿瘤门诊放化疗;肾功能衰竭透析治疗;器官移植抗排异治疗;高血压病三期(有心、脑、肾并发症之一);慢性肺源性心脏病;支气管哮喘;糖尿病(合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一);类风湿性关节炎(活动期);系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一);慢性再生障碍性贫血;白血病;骨髓增生异常综合症;原发性血小板减少性紫癜;慢性肾炎、紫癜性肾炎;帕金森综合症;股骨头坏死;重症肝炎、肝硬化;脑血管病(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形);强直性脊柱炎;冠心病;艾滋病;硬皮病;脱髓鞘病;真性红细胞增多症;弥漫性肺间质纤维化;重症肌无力;肝豆状核变性;运动神经元病;血栓闭塞性脉管炎;风湿性心脏病;重性精神疾病;扩张型心肌病;原发性血小板增多症;慢性阻塞性肺疾病(CODP);干燥综合征;血友病;自体免疫性溶血性贫血;克罗恩病;结肠代食道手术后遗症;结核病(在治疗疗程内)。

　　申请程序： 根据患者所属医保区域，携带近三年门诊病历原件，近三年病历复印件等相关资料，到人社部门(行政服务中心劳动保障窗口)进行审批。门诊慢性病的鉴定期限：一般每季度或半年鉴定一次，对恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病、心脏支架手术、心脏搭桥手术等可随时申报、按月鉴定，次月可用。

　　门诊慢性病的鉴定期限：一般每季度或半年鉴定一次，对恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病、心脏支架手术、心脏搭桥手术等可随时申报、按月鉴定，次月可用。

　　城镇职工门诊慢性病医疗待遇：门诊慢性病医疗费不设起付标准，在职人员基金支付比例为85%，退休人员支付比例为90%，异地就医降低5%。门诊医疗费最高支付限额与住院医疗费最高支付限额累计计算。

　　四、聊城市城乡居民门诊慢性病病种及审批、报销政策

　　起付标准(门槛费)：城乡居民在一级、二级、三级医院首次住院分别为200元，500元，900元。一个医疗年度内第二次住院起付标准标准减半，第三次起付线为零。城乡居民在一级、二级、三级医院的报销比例分别为：80%、70%、60%。一个自然年度医疗费最高支付限额累计为12万元。

　　城乡居民大病保险报销政策：居民大病保险起伏标准为1.2万元，个人负担1.2万元以下的部分不予补偿;个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%的补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。

　　城乡居民门诊慢性病病种：恶性肿瘤的门诊放化疗;肾功能衰竭透析治疗;器官移植患者的抗排异治疗;白血病;血友病;帕金森综合征;扩张型心肌病;风湿性心脏病;慢性肺源性心脏病;肝硬化;脑瘫;再生障碍性贫血;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一);类风湿性关节炎(活动期);糖尿病(合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一);高血压病三期(有心、脑、肾并发症之一);脑血管病;结核病(在治疗疗程内);重症肌无力;冠心病;重性精神疾病。

　　申请门诊慢性病应提交的材料：1、二级以上公立医院出具的近三年病历及各种检查报告单2、居民医疗保险卡，身份证、一寸免冠照片两张到参保地乡镇人社所办理。

　　城乡居民慢性病门诊报销限额：一个自然年度内，恶性肿瘤的门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病门诊医疗费与住院医疗费最高支付限额可累计计算;其它病种门诊医疗费最高支付限额1万元。

　　其他制度规定

　　1、严禁冒名顶替、挂床住院，一经查实，不但不予报销，而且按要求向上级部门上报。其医疗保险卡(本)一定时间内不能使用。

　　2、参保患者住院期间不能擅自离开病区，特殊情况需外出要经主管医师同意并履行请假手续，但不得回家居住。

　　3、因意外伤害住院的患者，必须如实说明外伤时间、地点、原因，如有隐瞒、谎报医保、居民不予报销。

　　4、住院期间的检查、药品、材料、手术等费用按照规定分甲类、乙类、自费三种。甲类是全部费用按照一定比例纳入报销的的费用;乙类是个人先自付一定的比例后，剩余费用纳入报销的费用;自费是全部由个人自付的费用。以城乡居民为例，您住院期间的个人自付总费用=【总费用-(门槛费+全额自费+乙类个人自付部分)】*30%

　　常见的职工医保、城乡居民不予报销的项目

　　服务项目类

　　挂号费、病历工本费、院外会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、急救车费、自请特别护士等特需服务费。

　　非疾病治疗项目

　　各种美容、健美项目以及一些非功能性整容，矫正手术的费用，各种减肥、增胖、增高项目。各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。眼科准分子激光治疗;各种医疗咨询，医务鉴定项目。

　　诊疗设备及医用材料类：眼镜、义齿、义眼、义肢等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。省市物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。

　　医疗服务设施：就(转)诊交通费、急救车费;空调费;陪护费以及其他生活服务费。