门诊慢性病申报须知

来源: 发布日期: 2021-03-15 09:08:49

 

根据市医保局《关于完善基本医疗保险门诊慢性病管理服务工作有关问题的通知》文件规定,自2019121日起,聊城市肿瘤医院为聊城市基本医疗保险门诊慢性病资格确认定点单位,负责受理正在医院住院和已出院患者(包括外院出院)的门诊慢性病申报业务。受理对象包括聊城市参保的所有城镇职工和城乡居民。主管医师和护士应提醒患者及时申报门诊慢性病。申报办理事项如下:

一、聊城市基本医疗保险门诊慢性病疾病目录

1、恶性肿瘤(职工、居民)

2、肾功能衰竭透析治疗(职工、居民)

3、器官移植抗排异治疗(职工、居民)

4、帕金森综合症(职工、居民)

5、心肌病(职工、居民)

6、风湿性心脏病(职工、居民)

7、慢性肺源性心脏病(肺心病)(职工、居民)

8、慢性重型肝炎肝硬化(职工、居民)

9、再生障碍性贫血(职工、居民)

10、系统性红斑狼疮(职工、居民)

11、类风湿性关节炎(职工、居民)

12、糖尿病(职工、居民)

13、高血压病(职工、居民)

14、脑血管(脑出血脑梗塞脑血管畸形、烟雾病)(职工、居民)

15、重症肌无力(MG)(职工、居民)

16、冠心病及动脉血管支架植入术后(职工、居民)  

17、精神疾病(职工、居民)

18、血友病(职工、居民)

19、结核病(活动期)(职工、居民)

20、黄斑病变眼内注射治疗(职工、居民)

21、支气管哮喘(限职工)

22、真性红细胞增多症(PV)(限职工)

23、慢性肾炎紫癜性肾炎(限职工)

24、原发性血小板减少性紫癜(ITP)(限职工)25、原发性血小板增多症(限职工)

26、股骨头坏死(髋关节置换术患者除外)(限职工)

27、强直性脊柱炎(限职工)

28、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(限职工)

29、弥漫性间质性肺病(限职工)

30、干燥综合征(限职工)

31、脱髓鞘病(限职工)

32、肝豆状核变性(Wilson)(限职工)

33、运动神经元病(MND)(限职工)

34、血栓闭塞性脉管炎(限职工)

35、硬皮病(SSC) (限职工)  

36、自体免疫性溶血性贫血(限职工)

37、克罗恩病 (限职工) 

38、结肠代食道手术后遗症(限职工)

39、艾滋病(限职工)

40、骨髓增生异常综合症(MDS)(限职工)

41、多发性硬化(限职工、居民)

42、苯丙酮尿症(限居民)

430-17周岁青少年儿童脑瘫视力听力言语智力肢体等残疾和孤独症(限居民)

二、即时申报办理的病种:

 

恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、动脉血管支架植入术后、心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术后、苯丙酮尿症、重型精神疾病、0-17周岁残疾和孤独症等特殊疾病患者。

 

三、门诊慢性病申报流程:

 

(一)即时申报办理的慢性病病种:

1、患者确诊后持住院病历、医保证(卡)、身份证、两张一寸彩色照片等相关材料到门诊慢性病管理办公室进行申报;并由主管医师填写《聊城市基本医疗 保险门诊慢性病资格确认表》;2、医保办公室汇总后即时组织相关专业门诊慢性病专家组根据《聊城市基本医疗保险门诊慢性病标准》进行资格确认。3、住院患者资格确认通过后,在医保业务系统内维护门诊慢性病相关信息,病人出院后次日享受门诊慢性病待遇。已出院的患者自资格确认通过之日起开始享受门诊慢性病待遇。

(二)普通慢性病病种

医保办公室每月组织一次相关专业门诊慢性病专家组按照《聊城市基本医疗保险门诊慢性病标准》进行资格确认,自资格确认通过之日起开始享受门诊慢性病待遇。

 

申报地点:7号楼大厅慢性病申报窗口

联系电话:7076144

 

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