欢迎您来我院就诊，为您服务是我们义不容辞的责任，根据聊医保字【2014】83号和聊证办发【2014】46号文件精神，现将有关政策规定介绍如下：

1、参保居民住院时，务必24小时内将首诊医师开具的住院证、居民医疗卡、患者个人身份证送至医院医保办办理联网确认手续，以免耽误您报销。

2、2015年，城镇居民和新农合进行整合，整合后在一个医疗年度内，首次住院费用起付线（门槛费）和报销比例分别为：一级医院200元，报销比例为80%，二级医院500元，报销比例为70%，三级医院900元，报销比例为60%。一个医疗年度内第二次住院起付标准减半，第三次起付线为零。（我院为二级医院）

报销限额：住院医疗费和门诊慢性病医疗费最高支付限额累计为12万元。

3、门诊慢性病病种：恶性肿瘤的门诊放化疗；肾功能衰竭透析治疗；器官移植患者的抗排异治疗；白血病；帕金森综合症；风湿性心脏病；慢性肺源性心脏病；肝硬化；脑瘫；再生障碍性贫血；系统红斑性狼疮（有心、脑、肺、肾、、肝及神经系统并发症之一）；类风湿关节炎（活动期）；糖尿病（合并感染或有新、肾、肝、神经并发症之一）；高血压三期（有心、脑、肾并发症之一）；脑血管病；结核病（在治疗疗程内）；重症肌无力；冠心病；重型精神疾病。

 慢性病报销比例：经审定，符合以上门诊慢性病病种的门诊医疗费按65%的比例报销。不设门槛费。报销限额：一个医疗年度内，恶性肿瘤的门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、白血病、血友病、重型精神疾病门诊医疗费与医院医疗费最高支付限额累计计算，其他病种门诊医疗费最高支付限额为1万元。

4、参保居民因意外伤害住院，无第三方责任的，统筹范围内的住院费报销50%，最高支付金额为6万元。有第三方责任的不予报销。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，需提供县级或县级以上政府相关部门出具的证明，按正常疾病住院支付政策执行。

5、新生儿父母任何一方参加本市基本医疗保险，出生当年不缴费；其父母在新生儿出生当年或6个月以内为其办理参保手续后，自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。6个月以后且不是出生当年办理参保缴费手续的，自参保缴费之日起满3个月享受医保待遇。

6、参保居民因病情需要转市外联网医疗机构住院治疗的，按照省统一执行。转市外非联网医疗机构住院治疗的，发生的符合规定的住院医疗费用，按规定办理转院备案手续的个人先自付10%，未按规定办理转院备案手续的个人先自付20%，剩余的部分与市内三级医院住院支付比例相同。

  如果您还有不明白的问题或对我们的工作有什么意见和建议，请及时和医院医保农合办联系。