——聊城市肿瘤医院胸外科微创技术让患者疼痛更轻、恢复更快

近日，50岁的张女士因“发现双肺结节3年多，近期复查较前增大”前往聊城市肿瘤医院胸外科就诊。因担心手术疼痛、胸部留疤及术后恢复问题，她心理压力较大。医院胸外科团队结合其结节特点进行个体化精准评估后，为其成功实施剑突下胸腔镜双肺结节切除术。术后患者疼痛轻微，2天即拔除引流管，身体恢复良好。

随着低剂量胸部CT纳入常规体检，肺结节检出率明显上升，不少患者在面临手术时顾虑重重：担心手术剧痛、担心胸部留疤、担心双侧结节需分次手术。针对这些问题，聊城市肿瘤医院胸外科持续优化微创技术路径，积极开展剑突下胸腔镜肺结节切除术，为肺结节患者提供了更加舒适、微创的手术选择。

技术解读：剑突下入路，避开肋间神经

剑突是胸骨最下端、上腹正中的软骨结构，该区域没有肋骨和粗大肋间神经。手术仅在剑突下方做一处隐蔽小切口，建立皮下通道，置入高清胸腔镜与专用器械，即可完成肺段或楔形切除及纵隔淋巴结清扫。全程不撑开肋骨、不损伤肋间神经，是一种更加温和的微创方案。

五大优势：更轻疼痛、更隐蔽切口、更快康复

一是术后疼痛显著减轻。无肋间神经牵拉损伤，多数患者仅有轻微酸胀，可自主深呼吸、有效排痰，明显降低肺部感染风险，对合并心肺基础疾病的中老年患者耐受度更好。

二是切口位置隐蔽。切口藏于上腹褶皱处，日常穿衣即可遮盖，美观度更佳。

三是单切口可处理双侧病灶。仅凭一处切口即可同时探查处理左右两肺结节，免去分次手术，减少麻醉及手术创伤，适合双肺多发结节人群。

四是手术视野开阔完整。无肋骨遮挡，纵隔及全肺显露清晰，对靠近纵隔的高危磨玻璃结节定位精准，有助于保障肿瘤根治效果。

五是快速康复。术中出血少、机体应激小，多数患者术后当日即可下床活动，引流管留置时间短，一般3—5天即可出院，尽快回归日常生活与工作。

适宜人群：精准评估后个体化选择

该术式主要适用于：单侧孤立磨玻璃、实性、混合磨玻璃结节具备手术指征的患者；双肺多发结节需同期手术干预的患者；早期肺癌需行肺段切除及规范淋巴结清扫的患者；对疼痛耐受差、担心留疤、希望快速康复的患者；以及高龄、合并心肺基础疾病、希望降低手术创伤的人群。

微创方案缓解身心压力

张女士的诊疗经历，正是该术式优势的生动体现。聊城市肿瘤医院胸外科团队根据其结节位置、大小、影像学特征及身体状况，制定个体化精准诊疗方案，实施剑突下胸腔镜双肺结节切除术。术后患者疼痛轻微，2天拔除引流管，恢复良好，心理压力也得到明显缓解，现已顺利出院。

专家提醒，肺结节发现后不必过度恐慌，但也不能忽视。是否手术、何时手术、选择何种入路，应由胸外科医生结合结节影像特征、病理风险、数量位置及患者心肺功能等综合判断。聊城市肿瘤医院胸外科将继续秉承精准、微创、快速康复理念，为肺结节及早期肺癌患者提供更加个体化、舒适化的诊疗服务。（供稿：赵文婷）