近日，聊城市肿瘤医院消化内镜团队独立完成内镜下全层切除术（EFTR），标志着医院消化内镜治疗水平迈上新台阶。

内镜下全层切除术主要用于消化道黏膜下肿瘤(SMT)的治疗。不久前，患者杨某来院进行胃镜检查时，医生发现杨某胃体黏膜下有隆起性病变，大小约1.2cm，考虑为间质瘤。鉴于间质瘤的潜在恶性风险，需要进行黏膜下病变的切除治疗。经过与患者及家属的充分沟通，消化内科副主任刘国庆及团队为患者实施内镜下全层切除术（EFTR），成功为患者切除胃体黏膜下的肿物。患者术后病情平稳，无出血、感染等并发症，术后病理及免疫组化诊断为低危险度胃间质瘤。经过几天的观察，患者已顺利康复出院。

一、什么是EFTR？

EFTR指为了完整切除消化道管壁来源的，特别是固有肌层深层的病变，须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除，是一种内镜下全层切除术。属于高难度、高风险的内镜下四级手术。主要用于消化道黏膜下肿瘤(SMT)的治疗。

二、EFTR有哪些优势呢？

创伤更小：EFTR技术通过内镜进行手术，避免了传统开腹或开胸手术的大创伤，减少了手术并发症的风险。

定位更精确：内镜技术能够提供清晰的视野和精确的定位，确保手术操作的准确性和安全性。

恢复更快：由于创伤小，患者术后疼痛轻、恢复快，缩短了住院时间和康复期。

并发症更少：EFTR技术减少了手术对周围组织的损伤，降低了术后感染、出血等并发症的发生率。

三、EFTR的适应症

早期胃癌：EFTR可用于早期胃癌的治疗，尤其是黏膜内癌和黏膜下癌。

胃肠道间质瘤：对于胃肠道间质瘤，EFTR可实现全层切除，降低复发风险。

黏膜下肿瘤：如平滑肌瘤、脂肪瘤等，EFTR可完整切除病变组织。

四、EFTR的禁忌症

晚期肿瘤：对于已经侵犯肌层或浆膜层的晚期肿瘤。

淋巴结转移：若术前检查发现淋巴结转移，应避免使用EFTR。

严重心肺功能不全：患者心肺功能严重不全时，无法耐受手术。

此项手术的顺利开展，充分验证了内镜手术的安全、微创、有效性，显著减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，降低了住院费用，将为广大患者提供更为安全且多样化的治疗选择。