呼吸内镜室主任  蔡向敬

随着社会的发展，医学科技水平的进步，微创精准医疗越来越受到重视，其中呼吸内镜在呼吸系统疾病诊疗中起到了越来越重要的作用。如何更好更快的利用这项技术，更好的为聊城及周边人民服务，是我们一直在思考的问题。根据目前医疗水平，结合医院工作实际，制定以下发展规划：

一、总体目标

依靠我院胸部和肿瘤疾病的诊疗优势，打造微创、精准诊疗的呼吸内镜诊疗中心，在聊城，甚至山东形成特色，把呼吸内镜中心建设成聊城市重点学科；推广规范、标准化治疗，形成标准的诊疗服务，打造聊城市呼吸内镜诊治中心和质控中心。提高呼吸疾病的诊疗质量和效率，培养优秀的呼吸内镜专业人才，开展前沿的科研和技术创新，为患者提供更好的医疗服务。

二、科室运营规划：

打造聊城呼吸内镜诊疗高地。以先进的设备，高超的技术，高尚的医德，打造聊城市呼吸内镜诊疗的品牌。

一是依托聊城市医师协会呼吸疾病介入专委会这个平台，让聊城地区的县医院和县中医院，对医院诊疗项目和水平，有充分认识，达到技术引领作用。

二是通过联系乡镇医院的全科医师和影像科医师，宣传医院的呼吸内镜诊疗技术，让基层医护人员，知道我们能做什么。

三是通过微信、快手、抖音等平台，普及呼吸内镜知识，让聊城及周边地区群众，了解和认识我们的呼吸内镜技术和优势。

四是联系医院聊城籍职工家乡的村镇和社区，通过查体、义诊和科普等方式宣传呼吸内镜诊疗技术。吸引有意向来院就医的人群。

二、学科发展规划：

（一）按照医院“医疗质量提升年”的目标，根据科室发展五年规划，打造微创、精准诊疗的呼吸内镜诊疗中心，推广规范、标准化治疗，打造聊城市呼吸内镜诊治中心和质控中心

一是短期（1-2年）：完善现有设备和技术，提升诊疗水平。积极与肿瘤科合作，开展新技术、新业务，使科室发展向深度和广度延伸。开展硬镜下肿瘤消融、硅酮及粒子支架置入、激光消融气道肿瘤等。同时加强医护人员的技术培训，提高诊疗精准度和效率。

二是中期（3-4年）：拓展诊疗领域，提高品牌影响力。在保障基本诊疗服务的基础上，探索新的诊疗领域，如肺癌早期诊断、光动力治疗恶性气道或胸腔肿瘤；经支气管镜肺部病灶消融术等，提升品牌影响力。

三是长期（5年及以上）：实现智能化、数字化转型。运用大数据、人工智能等技术手段，对诊疗数据进行深度分析和挖掘，为患者提供更加精准、个性化的诊疗方案。

（二）加强与国内外知名医院和科研机构的合作与交流，引进先进的诊疗理念和技术手段

 参观学习北京应急总医院、上海肺科医院、天津医科大学、中山医院等国内呼吸介入中心，学习先进技术、管理及经营理念，提升操作技能，更好的服务患者。

积极开展科研和学术交流活动。利用请进来走出去的办法，请上级医院具有较高理论和临床实践经验的呼吸内科专家到院指导讲学。多参加学术交流活动，吸取其他医院、专家的经验、教训，努力提高我们科室的技术水平。

三、人才队伍：

人尽其才，共同努力，打造优秀团队，建立气管镜培训计划和管理制度，吸纳医院各科室优秀人才加入，为气管镜室的发展，提供人才保障。

一是人才培养：鼓励年轻医师参与气管镜学习和进修，形成人才梯队，推进呼吸内镜发展。定期组织培训和学术交流活动，提高医护人员的专业水平。广泛吸纳人才，现有结核科人员2名，呼吸科人员2名，儿科人员1名，肿瘤科人员2名。

二是规范临床诊疗：规范人员和技术的准入；加强操作过程的质量控制。

3.手把手带教：呼吸内镜操作性强，通过手把手带教，能够及时纠正操作上的小毛病和形成好的操作习惯，达到技术操作规范化、同质化。

四、技术创新：

（一）开展新技术和新项目，提高技术水平，拓展诊疗深度和广度

1.硬镜:开展硬镜下气道肿瘤的消瘤术，硅酮及粒子支架置入术。

2.气管镜:在径向超声、超细气管镜的基础上开展导航支气管检查和影像引导下支气管镜检查，提高肺外周病变诊断准确率。针对纵隔肿瘤开展超声气管镜下放射性粒子植入;针对气道肿瘤开展气管镜下肿瘤内注射药物(对甲苯磺酰胺注射液)，开展气管镜下光动力治疗，气管镜下激光消瘤术。对慢阻肺患者开展气管镜下肺减容术(热蒸汽、活瓣肺减容术)、对于顽固性哮喘开展热消融技术等手术。

3.内科胸腔镜:推广胸腔积液病因学诊断，熟练开展结核性胸膜炎的镜下治疗。

（二）加强科研能力

科技创新才能在工作中引领内镜的发展，呼吸内镜重视新技术的研发和应用，结合科室实际工作情况，积极立项科研，引进开展新项目、新技术。加强临床应用研究，使呼吸内镜的整体技术和服务达到省内领先、国内先进。

五、医疗质量：

医疗质量和安全是呼吸内镜发展的生命线。呼吸内镜是一项具有一定风险和复杂性的检查和治疗技术，只有经过正规培训和考核的医师和护士才能进行操作。内镜中心严格遵守呼吸系统疾病的诊疗规范、呼吸内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。确保内镜检查的质量和安全性；确保操作的规范性。一是提供标准化的呼吸内镜操作流程，保证患者应用的一致性；二是提高呼吸内镜的操作技术水平和质量，减少术后并发症；三是最大限度地减少患者和医务人员的感染风险。

六、服务质量提升：

一是优化呼吸内镜诊疗流程，缩短患者等待时间，提高诊疗效率；二是关注患者需求，提供人性化、个性化的诊疗服务；三是加强医患沟通，提升患者满意度。