支气管扩张症治疗专题

来源:  发布人: admin发布日期: 2012-02-22 09:00:00

  支气管扩张症治疗

  一. 治疗基础疾病:对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

  二. 控制感染:出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。可根据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用,在开始时常给予经验治疗。存在铜绿假单胞菌感染时,可选择喹诺酮类、氨基糖苷类或第三代头孢菌素。对于慢性咯脓痰患者,除使用短程抗生素外,还可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖苷类,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。

  三. 改善气流受限:支气管舒张剂可改善气流受限,并帮助清除分泌物,伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。

  四. 外科治疗:如果支气管扩张为局限性,且经充分的内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织。如果大出血来自增生的支气管动脉、经休息和抗生素等保守治疗不能缓解反复大咯血时,病变局限者可考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术治疗。

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