介入治疗中心成功开展贲门癌胃左动脉灌注化疗栓塞术

来源:  发布人: admin发布日期: 2012-10-29 17:10:00

    贲门癌是常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗方法是外科手术切除,患者5年生存率只有50%,同时大多数患者在就诊时多为中晚期,很多已失去手术机会,只能对不能手术的患者采用放疗、化疗为主的综合治疗,但效果并不理想,患者的5年生存率不超过15%。为解决之一难题,医院介入治疗中心开展了选择性胃左动脉灌注化疗栓塞术,为贲门癌患者的治疗开辟了一个新的途径,提到了患者生存率和生存质量,收到了满意的效果。
    适应症:
    1、病理检查确诊,无明显远处转移者;
    2、不能手术或手术估计不能切除者或不能放疗者;
    3、手术后有癌残留及手术放疗后局部复发者;
    4、在放疗同时进行胃左动脉灌注可获协同及放疗增敏之效;
    5、动脉灌注可与全身化疗合并应用;
    6、肝肾心肺骨髓及凝血功能正常者。
    禁忌症:
    1、年老体弱恶病质者;
    2、凝血功能严重障碍者;
    3、重要脏器功能障碍者;
    4、食管有出血穿孔倾向者;
    5、有感染发热者;
    6、造影剂过敏者。
    术前准备:进行X线食管钡餐造影检查,了解肿瘤的位置、范围、形态,尤其注意有无溃疡穿孔,CT检查了解肿瘤周围的侵润情况,检查血常规,凝血功能及心电图,腹股沟备皮,禁食6-12小时。
    操作:腹股沟消毒,股动脉穿刺引入胃左动脉管或肝管进行腹腔干造影,证实后,超选择胃左动脉,再次造影,确定肿瘤供血血管,灌注化疗药物,然后用明胶海绵颗粒进行栓塞,完成后退出导管,压迫治学15分钟局部加压包扎,结束操作。术后给予相应处理。
    半月后,肿瘤可缩小50%左右梗阻症状明显缓解,治疗1-2次后,CT检查了解周围情况,可选择性外科手术,不愿手术者可做放射治疗,能显著改善患者生存质量,延长寿命。
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                                              (介入治疗中心  颜景臣)

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