近日，我院胸外两腺科在秦笃祥教授指导下，苗朝良主任医师、姜峰主治医师、刘其亳医生等共同完成了第一例腔镜下乳腺癌改良根治术，标志着我院腔镜技术在乳腺疾病的治疗方面又迈上新台阶。
  传统的乳腺癌手术是先切除乳房，然后行腋窝淋巴结清扫术，手术后留下较大手术瘢痕，更严重的是伴有上肢运动障碍、严重疼痛和淋巴水肿等并发症。而腔镜乳腺癌手术的方法之一是运用整形外科的吸脂技术和腔镜技术的结合，于腋窝注射膨胀液后用吸脂技术吸出腋窝脂肪组织，先行腔镜腋窝淋巴结清扫术，然后切除乳房或进行保留乳房的乳腺癌切除术，完全颠覆了传统手术程序。乳腺腔镜手术可达到常规手术相同的淋巴结切除的彻底性，对肋间臂神经、腋静脉伴行淋巴管和血管均能更好保护，不但术后美容效果好，而且与手术相关的并发症明显减少。
  据悉，传统乳腺癌手术先切除乳房时不可避免挤压肿瘤瘤体，由于肿瘤的特性细胞很松散，经过挤压很容易脱落流入脉管系统造成播散，而这些脉管系统大部分是汇入腋窝的。虽然术后病理大部分患者腋窝淋巴结为阴性，但是乳腺癌的转移是通过淋巴系统和血液系统转移的，因此这种医源性的挤压造成的癌细胞播散是容易被忽视的。而乳腺腔镜手术先清除腋窝淋巴结，这样就阻断了与肿瘤引流相关的静脉和淋巴管，再切除乳房肿瘤时就使得癌细胞“无路可去”从理论上更加符合恶性肿瘤的手术原则。
  可见，乳腺腔镜手术能完全达到常规手术治疗效果，且明显减少常规手术并发症。维持和恢复女性乳房的美观形态及功能的保存，减少患者的生理和心理创伤。随着腔镜技术在外科领域广泛应用，腔镜治疗乳腺疾病成为乳腺外科又一亮点，整合了传统手术、腔镜手术和整形手术的优点，形成了较成熟的特有的腔镜技术体系，实现了微创、功能和美观的三重效果。这项新技术的开展改变着传统乳腺外科治疗模式，是现今乳腺手术的最佳选择。（姜峰 冯晓丽）