【叙事护理】病房开满叙事花

来源: 发布日期: 2022-07-28 16:08:25

  随着对医学人文的不断倡导,叙事医学在国外蓬勃发展,临床医务人员通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”,来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护,在此背景下,聊城市肿瘤医院率先开展叙事护理并逐渐成体系。通过叙事护理的开展,能够使患者充分地表达自己的感情,诉说内心的痛苦和需求,建立积极的心理防御,有助于医疗救治和疾病康复。今天让我们一起分享肿瘤二科孟小红的叙事故事。

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  阳光明媚的一天,我做完各种治疗工作,巡房时发现10床于大哥双眼紧闭,眉头紧锁。于是我悄悄地来到他的床旁说:“哎,老于,你看今天阳光真好呀,照的人心里暖暖的,我看您最近身体恢复不错呀,怎么还是一副愁眉苦脸的样子?
  他有气无力地回答道:“再好的阳光与我也无关了”。
  “你怎么这么说呢?”我接着反问道,他说:“我现在满身的管子,连吃饭都需要胃管,更别说去晒太阳了”。
  听到他说的话,我思索了一会,拍了拍他的肩膀,离开了他的病房。向医生询问了他的身体状况,我喊来小伙伴帮他把床推到外走廊,阳光照射最后的地方,说:“看,暖暖的阳光照在您的身上是不是很温暖,你照样可以晒太阳,你看办法总比困难多,不要灰心,相信我们,相信科学,我们一起并肩作战,用美好的心情与病魔斗争。”
  工作中我们会遇见形形色色的患者,每一位患者都有自己的故事,只要我们静下心来倾听,认真沟通,我们的语言就可以为患者打碎心灵的桎梏。叙事护理就像一束  光,穿过层层的乌云,照进患者的心里,让我们用心体会它带给我们的力量,让护理变成一件有温度的工作!
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  陶大爷,72岁,入院诊断“胆管Ca”。住院当天我评估时发现他留置胆道管,连接的引流袋日期显示已经两周未更换了。
  我便问:“大爷您出院后一直没有更换引流袋吗?穿刺点有什么不舒吗 ?”他不紧不慢地回答:“你问那么多干吗?把医生叫来,赶快给我输液”
  通过大爷说话的语气,我隐隐约约感觉遇到“事爷”。
  我笑着说:“好,医生一会就到,您先准备一下,我给您更换引流袋”。
  “什么,更换引流袋?不用,这么长时间都没有换也没发生什么事,我看你们就是想收钱”大爷激动的说
  听到这话,我眉毛紧促,心想真是个难缠户,
  “大爷您别着急,我们是为了您的安全才给您换的,我看今天是您自己来的,您的家人呢”?我立马转移了话题。
  “忙,他们都忙,没时间来”
  “如果他们没时间来,您要是有事喊我就行,我是您的责任护士”大爷听到这句话后语气有所缓和“好的护士,麻烦你了”。
  “大爷,这个引流袋也不贵,您为什么不想换呀?”我想通过叙事护理和大爷聊一聊。
  大爷长长叹了一口气“哎,其实我也知道这袋子不贵,也早该换了,但是没有时间来”
  “那如果用一个词来形容您现在的生活状况,您会选择什么词呢”。
  大爷毫不犹豫地说:“麻烦”,“那这“麻烦”对您生活造成什么影响,您是怎么解决的”,“孩子每个星期都要耽误工作,陪着我去医院换引流袋,影响上班,他们给我看病已经花了不少钱,我也不想再耽搁他们工作,所以就不来换袋子了,问题就解决了 。
  “问题真的解决了吗?万一伤口感染了,您想过后果吗?您和孩子商量过吗?”大爷沉默不语 。“如果感染了,您有可能会发热,情况万一恶化还有可能做清创手术呢,您觉的换引流袋麻烦还是住院做手术麻烦呢”?
   大爷笑着说:“当然是住院手术麻烦呀,我刚才语气不好,别生我的气孩子,我的孩子他们也是一直劝我听医生的。我知道你们是为我好,我心里就是着急”。
  “我不生您的气,我也理解你的心情,大爷您说这个“麻烦”该怎么解决”?我微笑着说。
  “我应该听你们医生的话,配合你们的工作,抓紧把病看好,尽快的撤掉引流管”。
  我笑着看着大爷说:“那我现在就给您换引流袋。“大爷连声回答“好好好”。后来大爷又进行两次治疗,胆道引流管拔了。大爷的坏脾气没了,态度变得和蔼起来。每次去病房做治疗,大爷都会会主动的和我们打招呼。 
  “今天孟护士负责我们呀,冯护士上班了吗?这几天怎么没见小秦呀?”同时他还会向同病房的其他病友一遍遍的讲述我们科护士如何如何的为患者着想。
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  通过这次叙事护理,我感慨万千,以前遇到情绪急躁或低落的患者,除了细心护理,常常束手无策。而现在,我会运用叙事方法,以谦卑、好奇、尊重的态度去了解她们背后的故事,找到困扰她们的心结,去引导她们重新认识问题,帮助她们解决问题和树立战胜疾病信心,体会生活的美好,遇见更好的自己。慢慢的叙事护理成了我工作中无可替代的一部分。同时,通过叙事护理更深层次的理解了叙事护理中的陪伴,贴近,共情的意义。理解了如何与患者、患者家属及同事进行心贴心的沟通交流,更理解了如何以一种欣赏、谦卑、好奇的态度来面对生命。(孟小红
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